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本市新增医疗服务项目试行价格公布

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发布时间：2017-11-28 00:00

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    2017-11-28

　　根据《关于加强本市新增医疗服务项目价格管理的通知》（沪价费[2008]014号）规定，经市物价、卫生、医保等部门集体审议，现将审议结果予以公布。医保支付范围与标准按相关部门规定执行。本通知自2017年11月27日起试行。

　　

 
审议结果：            
编码 项目名称 项目内涵 除外内容 计价单位 最高价格标准（元） 说明
N30000052 3D腹腔镜     次 1800 限华山医院、瑞金医院北院、嘉定区妇幼保健院
N30000053 手法引流消肿治疗淋巴水肿 含淋巴手法引流治疗、弹性绷带及包扎、技术指导、皮肤护理   次 200 限第九人民医院、华山医院北院
N30000054 肿瘤冷冻消融治疗 指使用氮气、氩气或氮氩混合气体冷冻消融实体肿瘤 一次性使用冷刀 次 1700 限龙华医院
N30000055 肿瘤激光消融治疗 指超声引导下，激光精准热消融实体肿瘤 一次性使用光纤 次 1700 限第六人民医院、第七人民医院
N30000056 共聚焦显微内镜 探头式共聚焦显微内镜是一套在内窥镜诊断和治疗过程中，通过内窥镜进入到人体腔道，对体内组织的细胞结构进行可视化检查，提供实时影像的光学成像系统   次 500 限长海医院
N20000063 全自动便潜血定量检测     次 75 限仁济医院、新华医院
N20000064 粪便钙卫蛋白定量检测     次 150 限仁济医院、新华医院
N20000065 Septin9基因甲基化检测     次 1200 限仁济医院、中山医院、东方医院、杨浦区中心医院、华山医院北院
N20000066 抗缪勒管激素（AMH）检测     次 260 限中山医院、金山医院、仁济医院、中山医院青浦分院、同济医院、曙光医院
N20000067 组织/细胞荧光定量核糖核酸聚合酶链反应检测诊断 指对手术、活检组织标本或细胞穿刺标本中的RNA，采用特异引物对融合基因序列进行PCR扩增，利用探针对扩增物进行融合基因检测（如ALK基因、ROS1基因或RET基因），判定基因融合状态   次 1200 增加一个位点200元，每次最高3200元；限市肺科医院
N20000035 超声弹性成像定量检测 指动态（SSI、ARFI）或静态（RTE、EI）弹性成像技术，含超声弹性定性、半定量、定量检测，含彩色多普勒超声检查   次 160 限第一人民医院、中山医院、华山医院、新华医院、第六人民医院、仁济医院、曙光医院、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院、华东医院、长海医院、东方医院、建工医院、市中医医院、长征医院
N30000035 富血小板血浆疗法 指从自体血中提取出血小板浓缩物，通过局部覆盖的方式应用于病变部位，修复急慢性组织损伤 富血小板血浆制备用套装 次 500 限第六人民医院、普陀区中心医院、第十人民医院、闵行区中心医院、第一人民医院、瑞金医院、华山医院、仁济医院、长海医院、新华医院、公利医院、长征医院、中山医院
N20000061 可溶性生长刺激表达基因蛋白2（ST2）检测     次 300 限仁济医院、中山医院
N20000019 凝血与血小板功能监测     次 280 限上海儿童医学中心
N20000024 硬度数据超声检测 指肝纤维化无创超声诊断   次 100 限市公共卫生中心、华东医院、华山医院、黄浦区传染病医院、浦东新区南华医院、第九人民医院、第十人民医院、中山医院、杨浦区中心医院、新华医院、八五医院、同济医院、瑞金医院、浦东新区传染病医院
N30000018 肝脏储备功能检测     次 150 限仁济医院、曙光医院
N30000019 人工智能辅助治疗技术 指临床机器人手术系统在胸外科、心外科、普外科、血管外科、泌尿外科、妇科手术的临床应用；含机器人专用器械、臂罩等材料   次 30000 限长海医院
N20000011 断层放射治疗系统 含定位、计划设计、图像引导、治疗   次 6000 限新华医院
N30000016 肿瘤消融治疗技术（冷冻） 指氩氦刀治疗各类实质性肿瘤，含刀头、氩气、氦气等材料   次 14000 限华山医院
N30000024 机器人X射线立体定向放射治疗（射波刀）     次 首次16000,以后每次8000 一疗程不超过40000元；限东方肝胆外科医院
N30000011 超声支气管镜检查 含活检   次 1000 限中山医院、同济医院、瑞金医院、第七人民医院
N30000017 经支气管镜冷冻治疗 含支气管镜检查及使用   次 900 限同济医院、华山医院、第一人民医院
N30000043 经皮左心耳封堵术 指穿刺股静脉，行房间隔穿刺，进入左房，左房内完成封堵器的导引系统交换，在食道超声和X光造影提示下，沿造影导管放置导引系统于左心耳内，沿导引系统递送封堵器并释放 封堵器、导引系统 次 2500 限第九人民医院
N30000030 电子膀胱镜诊疗技术 指利用电子成像和膀胱内窥镜技术，经尿道直视下对尿道、膀胱相关疾病进行诊断、治疗，并利用辅助器械对组织粘膜进行活检，明确病理或行上尿路造影检查   次 700 限中山医院、仁济医院
N30000031 纤维输尿管镜诊疗技术 指利用电子成像和纤维输尿管镜技术，通过尿道、膀胱、输尿管对输尿管上段以及肾脏集合系统内常见疾病如结石、肿瘤等进行检查、诊断、治疗以及病理活检   次 2000 限仁济医院、浦东医院、第四人民医院、东方医院、上海儿童医学中心
N20000058 磁共振引导聚焦超声消融系统 指使用实时磁共振成像技术引导，控制和监测高强度聚焦超声波，无创治疗软组织肿瘤   次 25000 限复旦大学附属肿瘤医院
N20000051 区域热循环灌注热疗 填写患者基本资料、摆位要求。采用热循环灌注仪治疗，温度测量，热疗范围温度要求40-45℃ 一次性使用体腔热灌注治疗管道组件 次 1200 限市公共卫生临床中心、杨浦区中心医院
N30000045 头颈部神经术中监测 指利用电生理原理，在术中通过电刺激喉返神经，形成神经冲动并传导至声带产生肌电信号，形成肌电图波形及提示音，进而判断喉返神经功能完整性   次 150 限华山医院
N30000020 内镜引导下气管插管术 含内窥镜使用和检查   次 200 限新华医院崇明分院
N30000038 水动力清创术 指通过文丘里效应设计组织分离技术精确选择，切割并回吸创面上的失活组织、细菌、污染物和生物膜等，含水刀手柄   次 6000 限上海电力医院
N30000012 内镜粘膜下剥离术 指适用于对消化道肿瘤进行选择性分离的微创治疗 水刀软性手柄、水刀泵 次 500 限第一人民医院、仁济医院南院、第六人民医院
N30000047 体表胃肠起搏治疗术 指将体表胃起搏器电极贴敷于胃体及胃窦的体表投影处，输送电刺激信号。   次 50 限市公共卫生临床中心、东方医院、华东医院
N30000023 放散状体外冲击波治疗 指腱病及肌筋膜疼痛征的治疗，含分析评估、治疗及电极等材料   次 130 限建工医院、曙光医院、岳阳医院、第一人民医院宝山分院、龙华医院、华东医院、第八人民医院、闵行区中心医院
N20000060 冠脉光学相干断层成像术 指OCT判定斑块性质、斑块破裂或者血栓情况，以及支架术前评估、术后评价支架贴壁情况，内膜增生，支架内血栓等   次 2000 限市胸科医院、同济医院
N20000030 结核感染T细胞检测（免疫斑点法）     次 600 限同仁医院、华山医院北院
N20000054 RNA恒温扩增技术 指对人痰液样本、咽拭子样本中的病原体（MPRNA）定性检测，做临床辅助诊断用   次 150 限复旦大学附属儿科医院
N20000037 细胞质胸苷激酶（TK1）检测 指血清标本   次 270 限同仁医院、曙光医院、瑞金医院
N20000047 异常凝血酶原（PIVKA-Ⅱ）测定     次 120 限同仁医院、仁济医院、华东医院、新华医院、
N20000042 组织/细胞荧光定量脱氧核糖核酸聚合酶链反应检测诊断 指对手术、活检组织标本或细胞穿刺标本中的DNA，采用特异引物对突变靶序列进行PCR扩增，利用探针对扩增物进行基因突变检测（如EGFR基因、K-ras基因或B-raf基因），判定基因突变状态   1个位点基数 1000 增加一个位点200元，每次最高3200元；限瑞金医院、新华医院、第六人民医院、第一人民医院、曙光医院、华山医院
N20000057 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）测定     次 250 限同仁医院、中山医院、新华医院、曙光医院、华东医院
N20000025 人附睾蛋白4（HE4）测定     次 100 限华东医院、金山医院
N20000049 天疱疮血清抗桥粒蛋白1（Dsg1）测定 包括天疱疮血清抗桥粒蛋白3（Dsg3）测定   次 90 限华山医院
N30000028 耳鼻咽喉科动力系统 指主要应用于耳鼻咽喉科软组织切除   次 1000 限瑞金医院卢湾分院、第四人民医院
N30000044 心肌缺血体外冲击波治疗术     次 1500 限市胸科医院
N30000025 胆管结石U100plus激光碎石术     次 1000 限东方肝胆外科医院
N30000021 吻合器痔上粘膜环切术 指治疗环形脱垂内痔、重度环形混合痔、直肠粘膜内脱垂   次 700 限仁济医院南院
N20000046 缺血修饰白蛋白（IMA）测定     次 50 限华东医院
N20000034 中医舌脉面信息采集体质辨识技术 指通过光学技术、数字成像技术、传感器技术、特定问题问答交流等，采集患者舌象、脉象、面色信息等，进行中医体质辨识   次 60 限沪东医院
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